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Spina bifida é uma malformação congênita de natureza hereditária que produz danos à medula espinhal e nos nervos do feto. Da mesma forma, está incluído nos defeitos de fechamento do tubo neural, ou seja, o conjunto de malformações do sistema nervoso (cérebro, medula espinhal ou meninges).

Sabemos que sob o termo meninges um tipo de tecido que cobre todo o Sistema Nervoso Central (SNC) como membranas protetoras. Anencefalia e espinha bífida são as alterações mais comuns no grupo de malformações devido ao fechamento defeituoso do tubo neural. No caso da espinha bífida, não há desenvolvimento normal da coluna vertebral porque o tubo neural não fecha corretamente. Como regra geral, essas alterações aparecem no primeiro mês de gravidez.

Tipos de espinha bífida

Tipos de espinha bífida

Podemos diferenciar diferentes tipos de espinha dorsal bífida de acordo com suas características:

  • Oculto: É o subtipo que aparece com maior freqüência e geralmente não apresenta sintomas ou deficiências. A abertura ou malformação da coluna vertebral aparece coberta por uma camada de pele que a protege.
  • Defeitos do tubo neural fechado: As malformações do tecido adiposo e ósseo aparecem na coluna vertebral. Os efeitos variam entre os pacientes de forma impressionante. Existem indivíduos que não apresentam sintomas e outros sofrem de paralisia parcial e alterações no sistema urinário e sistema digestivo.
  • Meningocele : As meninges estão localizadas fora da abertura da coluna vertebral. Alguns pacientes têm uma camada de pele em torno deles. Os casos clínicos variam de forma semelhante ao subtipo de defeitos do tubo neural fechado.

  • Myelomeningocele: A medula espinhal é exposta, protuberando o espaço da coluna vertebral. Trata-se de Subtipo mais grave da espinha bífida porque causa paralisia com freqüência. Essas alterações podem ser parciais ou completas e afetar as extremidades inferiores. Fetos também podem ter distúrbios urinários ou digestivos.

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Diagnóstico de espinha bífida

Se não houver sintomas ou alterações, esta doença pode passar despercebida em suas variantes mais suaves. Distinguimos dois tipos de diagnóstico:

  • Diagnóstico pré-natal: Quando a equipe médica suspeita da presença desta doença, ela busca níveis anormais de alfa-fetoproteína (AFP). Esta proteína é desenvolvida pelo feto e níveis elevados podem indicar alguma alteração no tubo neural. Saber que os valores são fundamentalmente dois testes: o amniocentese e Alpha Fetoproteína materna (MSAFP) . Na amniocentese, amostras do líquido amniótico que circunda o feto são extraídas e analisadas. O MSAFP consiste em um exame de sangue da mãe, uma vez que esta proteína atinge a corrente sanguínea materna através da membrana placentária. Ambos os testes não são exclusivos da espinha bífida, eles também são usados ​​para o diagnóstico de outras doenças (triagem pré-natal).
  • Diagnóstico pós-natal: Testes de imagem são usados ​​que podem ser obtidos por imagem por Ressonância Magnética (MRI) ou pela Tomografia Axial Computada (CAT).

Tratamento de espinha bífida

Cirurgia como alternativa ao tratamento farmacológico (2)

Não há cura para esta doença, mas pode ser tratada por cirurgia paliativa:

  • Cirurgia pré-natal: É feito dentro do útero da mãe. O tubo neural fecha-se artificialmente, evitando danos adicionais ao feto. No entanto, pode ter certos efeitos colaterais, como parto prematuro e até a morte do feto.
  • Cirurgia pós-natal: Geralmente é feito para tratar doenças das extremidades inferiores, do quadril ou da coluna vertebral.

Há pessoas que não precisam dessa cirurgia porque sua doença é leve e não altera sua condição de vida. Porém, A maioria dos indivíduos precisa de dispositivos de assistência (muletas, cadeiras de rodas, etc.) dependendo do dano à sua medula espinhal.

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Etiologia e medidas de prevenção

Etiologia e medidas de prevenção

Quanto às causas da espinha bífida, estão a ser realizados estudos a este respeito, mas até agora sua etiologia é desconhecida. Alguns especialistas dizem que fatores nutricionais, ambientais e especialmente genéticos podem influenciar seu desenvolvimento.

A título de prevenção, podemos mencionar que a pessoas obesas, com convulsões ou diabetes mal tratados têm mais risco de desenvolver esses tipos de doenças. As famílias que apresentam alterações dessas características em algumas de suas gerações têm um risco muito maior de transmissão da malformação. Foi demonstrado que Ácido fólico intervém no processo de fechamento da coluna vertebral. Portanto, uma dieta rica em nutrientes diminui o risco de sofrer desta doença.

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