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O que são antibióticos?

Trimethoprim é uma droga antibiótico usado para combater certas infecções. As infecções são doenças produzidas por microorganismos prejudiciais ao nosso corpo. Portanto, o tratamento para eles deve ser drogas que os destroem.

Esses medicamentos são antibióticos, que destruir ou prevenir o crescimento de bactérias. Existem dois tipos de antibióticos de acordo com seu mecanismo de ação:

  • Bactericidas: aqueles que destroem diretamente bactérias.
  • Bacteriostáticos: aqueles que impedem o crescimento bacteriano.

O trimetoprim é um antibiótico bactericida. É usado principalmente em infecções respiratórias e urinárias.

Crescimento bacteriano e mecanismo de ação de trimetoprim

Bacterias multi-resistentes devido ao mau uso de antibióticos

As bactérias são microorganismos unicelulares, mas também possuem material genético (DNA) que deve replicar para reproduzir e proliferar. O DNA bacteriano É composto por quatro tipos de moléculas que se juntam formando uma cadeia circular dupla.

Essas moléculas eles são chamados de nucleotídeos e eles são formados por um ácido nucleico e uma base nitrogenada que pode ser:

  • Adenina
  • Timina
  • Citosina
  • Guanina

Essas quatro bases determinam os quatro tipos de nucleotídeos que existem. O ácido fólico é necessário para a síntese de nucleótidos de timina .

Enquanto os humanos ingerem o Ácido fólico com alimentos vegetais, a bactéria deve sintetizá-la do ácido p-aminobenzóico. Adicione a este ácido uma molécula de pteridina e um resíduo de ácido glutâmico, dando dihidrofolato.

A enzima dihidrofolato redutase sintetiza tetrahidrofolato a partir de dihidrofolato, que é a forma ativa de ácido fólico. Uma vez sintetizado, ácido fólico É utilizado para a síntese de DNA e metionina , um aminoácido necessário para a síntese de algumas moléculas.

Trimethoprim inibe a enzima dihidrofolato redutase, evitando a síntese de ácido fólico. Isso bloqueia a replicação bacteriana produzindo a morte do microorganismo.

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Administração e farmacocinética

Trimethoprim é administrado oralmente, Se possível com o estômago vazio. Uma vez ingerido, é absorvido no trato digestivo e no sangue. O sistema circulatório distribui-lo amplamente em todos os tecidos.

Este medicamento, como muitos outros, é metabolizado no fígado então devemos ser cautelosos ao usá-lo em pacientes com insuficiência hepática. Os metabólitos do trimetoprim são eliminados pelos rins juntamente com a urina, e a função renal destes pacientes também deve ser monitorada.

Este antibiótico passa por barreira hematoencefálica , então atinge o sistema nervoso central. Além disso, também atravessa a barreira placentária atingindo os tecidos fetais.

Como nos animais, demonstrou ter um efeito teratogênico, isto é, produz malformações no feto, Está contra-indicado na gravidez. Por outro lado, seu uso é permitido na lactação, porque, embora pareça no leite materno, não parece ter efeitos nocivos no recém nascido.

Indicações de trimetoprim

A cistite é uma infecção muito comum

Os antibióticos são usados ​​para tratar infecções causadas por bactérias. Nas infecções, trimetoprim É usado principalmente no tratamento de:

  • Infecções urinárias especialmente no cistite .
  • Infecções respiratórias como bronquite ou pneumonia produzida por Haemophilus Influenzae.

Embora o trimetoprim tenha eficácia por conta própria, na prática, geralmente é usado em combinação com sulfametoxazol. É um antibiótico bacteriostático que também interfere com a síntese de ácido fólico. Eles são administrados juntos, pois aumentam seus efeitos.

Quando dois medicamentos produzem mais efeitos juntos do que separadamente, eles são ditos ser sinérgicos. A união de O trimetoprim-sulfametoxazol é conhecido como cotrimoxazol.

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Contra-indicações e efeitos adversos

lutar contra a dor nos rins

Nós já comentamos que é preciso tomar cuidado ao prescrever trimetoprim para pacientes com alterações hepáticas ou renais. Apenas existe uma contra-indicação em caso de envolvimento hepático grave no resto, o risco-benefício pode ser avaliado ajustando a dose.

Nem o uso é recomendado durante a gravidez ou os dois primeiros meses de lactação. Devemos também evite seu uso em pacientes com alergia para este medicamento ou para outros do mesmo grupo.

Outra contra-indicação é a anemia megaloblástica , uma vez que tem um defeito de ácido fólico. Embora em condições normais, o trimetoprim não tenha de produzir anemia ou alterar significativamente a síntese de glóbulos vermelhos, em pacientes com anemia megaloblástica, a imagem pode ser agravada.

Por este motivo, em tratamentos prolongados com este medicamento Recomenda-se a realização de um controle hematológico dos pacientes.

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